Sering Dianggap Sama, Ternyata Ini Perbedaan Persalinan Alami dan Pervaginam

Bunda mungkin pernah mendengar istilah persalinan alami dan persalinan pervaginam. Sekilas, keduanya memang terdengar sama. Sama-sama melahirkan melalui jalan lahir, bukan operasi caesar.

Tapi ternyata, persalinan alami dan persalinan pervaginam tidak selalu berarti hal yang sama, lho.

Perbedaannya terutama terletak pada bagaimana proses persalinan berlangsung dan apakah ada intervensi medis yang digunakan.

Apa itu persalinan pervaginam?

Persalinan pervaginam adalah persalinan ketika bayi lahir melalui vagina atau jalan lahir. Dalam prosesnya, persalinan pervaginam bisa berlangsung secara spontan tanpa banyak intervensi. Namun, bukan berarti semua persalinan pervaginam harus berlangsung tanpa bantuan medis.

Misalnya, seorang Bunda dapat melahirkan melalui vagina setelah mendapatkan induksi persalinan, obat pereda nyeri seperti epidural, atau bahkan bantuan alat seperti vacuum extractor maupun forceps.

Jadi, kata 'pervaginam' lebih menjelaskan jalur keluarnya bayi, bukan seberapa banyak intervensi medis yang digunakan.

Apa yang dimaksud dengan persalinan alami?

Nah, istilah persalinan alami sebenarnya sedikit lebih kompleks. Dalam percakapan sehari-hari, persalinan alami sering digunakan untuk menggambarkan proses persalinan yang dimulai dan berlangsung secara spontan, dengan sedikit atau tanpa intervensi medis. Namun, secara medis, istilah 'persalinan alami' tidak memiliki satu definisi universal.

World Health Organization (WHO) bahkan menjelaskan bahwa konsep 'persalinan normal' tidak memiliki satu definisi yang berlaku secara universal. Kondisi dan proses persalinan setiap perempuan dapat berbeda sehingga kebutuhan terhadap intervensi medis juga tidak selalu sama.

Artinya, Bunda tidak perlu terlalu terpaku pada label 'alami'. Yang lebih penting adalah memahami bagaimana proses persalinan berlangsung dan apakah intervensi tertentu memang diperlukan.

Apa bedanya persalinan alami dan pervaginam?

Persalinan pervaginam menjelaskan di mana atau melalui jalur apa bayi lahir, yaitu melalui vagina. Sementara itu, persalinan alami biasanya digunakan untuk menggambarkan bagaimana proses persalinan berlangsung, terutama jika persalinan terjadi secara spontan dengan minim intervensi medis.

Contohnya, Bunda mengalami kontraksi secara spontan, pembukaan berlangsung tanpa induksi, kemudian bayi lahir melalui vagina tanpa bantuan alat. Kondisi ini dapat disebut sebagai persalinan pervaginam sekaligus persalinan alami.

Namun, jika Bunda membutuhkan induksi untuk memulai persalinan dan kemudian bayi lahir melalui vagina, proses tersebut tetap termasuk persalinan pervaginam. Hanya saja, persalinannya melibatkan intervensi medis sehingga belum tentu disebut "alami" dalam pengertian sehari-hari.

Begitu juga jika dokter perlu menggunakan vacuum extractor atau forceps untuk membantu bayi lahir. Bayi tetap lahir melalui vagina, sehingga termasuk persalinan pervaginam.

Apakah persalinan alami berarti lebih baik?

Belum tentu, Bunda. Keinginan untuk melahirkan secara alami tentu boleh saja. Namun, bukan berarti persalinan dengan intervensi medis otomatis menjadi lebih buruk.

WHO merekomendasikan agar perawatan selama persalinan dilakukan dengan pendekatan yang berpusat pada ibu, dengan intervensi diberikan sesuai kebutuhan dan kondisi masing-masing.

Misalnya, induksi dapat direkomendasikan dalam kondisi tertentu ketika dokter menilai bahwa melanjutkan kehamilan atau menunggu persalinan spontan dapat memberikan risiko lebih besar bagi ibu atau bayi.

Begitu pula dengan penggunaan obat pereda nyeri. Memilih epidural, misalnya, bukan berarti Bunda "gagal" menjalani persalinan alami. Pengelolaan nyeri merupakan bagian dari pilihan dan kebutuhan masing-masing ibu. Karena itu, tujuan utama persalinan seharusnya bukan sekadar mendapatkan predikat "alami", tetapi menjaga keselamatan dan kesehatan ibu serta bayi.

Dukungan selama persalinan juga penting

Menariknya, penelitian menunjukkan bahwa pengalaman persalinan juga dapat dipengaruhi oleh dukungan yang diterima ibu selama proses kelahiran.

Dikutip dari Systematic review Cochrane oleh Bohren dan kolega yang melibatkan puluhan penelitian dan lebih dari 14.000 perempuan menemukan bahwa dukungan berkelanjutan selama persalinan berkaitan dengan meningkatnya kemungkinan persalinan vaginal spontan dan menurunnya kemungkinan operasi caesar.

Dukungan tersebut dapat berasal dari pasangan, keluarga, bidan, doula, atau tenaga pendamping lainnya, tergantung kondisi dan sistem pelayanan kesehatan yang tersedia.

Jadi, selain mempersiapkan tubuh dan memahami pilihan persalinan, dukungan emosional selama proses kelahiran juga tidak kalah penting.

Jangan merasa gagal jika persalinan tidak sesuai rencana

Bunda mungkin sudah membuat birth plan dan membayangkan akan melahirkan secara alami. Tetapi dalam praktiknya, kondisi persalinan bisa berubah sewaktu-waktu. 

Bunda yang awalnya ingin melahirkan tanpa obat mungkin akhirnya membutuhkan epidural. Ada pula yang ingin menunggu persalinan spontan tetapi ternyata membutuhkan induksi. Bahkan, persalinan yang awalnya direncanakan pervaginam terkadang perlu berakhir dengan operasi caesar jika kondisi ibu atau bayi mengharuskannya. Hal tersebut bukan berarti Bunda gagal.

Persalinan bukan sebuah ujian yang menentukan apakah seorang ibu cukup kuat atau tidak. Ada banyak faktor medis yang berada di luar kendali Bunda. Yang paling penting adalah keputusan selama proses persalinan dibuat berdasarkan kondisi ibu dan bayi, setelah mendapatkan penjelasan yang cukup dari tenaga kesehatan.

Jadi tidak ada satu metode persalinan yang otomatis paling baik untuk semua Bunda.

Persalinan alami biasanya menggambarkan proses persalinan spontan dengan minim intervensi, sedangkan persalinan pervaginam menggambarkan bayi yang lahir melalui vagina. Dengan kata lain, persalinan alami dapat menjadi persalinan pervaginam, tetapi tidak semua persalinan pervaginam berlangsung tanpa intervensi.

Jadi, kalau suatu saat Bunda membutuhkan induksi, obat pereda nyeri, vacuum, forceps, atau bahkan operasi caesar karena alasan medis, jangan langsung merasa kecewa atau bersalah.

Setiap tubuh dan setiap kehamilan punya cerita yang berbeda. Yang paling penting bukan mendapatkan label 'persalinan alami', melainkan Bunda dan Si Kecil melewati proses persalinan dengan aman dan mendapatkan perawatan yang tepat.

Bagi Bunda yang mau sharing soal parenting dan bisa dapat banyak giveaway, yuk join komunitas HaiBunda Squad. Daftar klik di SINI. Gratis!